Гинекология и акушерство

Уважаемые женщины, девушки, девочки!

В нашем центре проводится полный спектр гинекологических амбулаторных услуг, а также подготовка и ведение беременности, всегда есть возможность проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

  • Диагностика и лечение заболеваний передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, папилломавирусная инфекция, и др.)
  • Прерывание беременности: мини аборт, медикаментозное прерывание беременности (фармакологический аборт)
  • Лечение нарушений менструального цикла
  • Планирование семьи и подготовка к беременности
  • Бесплодный брак
  • Лечение заболеваний шейки матки: эрозия, лейкоплакия, дисплазия и др. с использованием радионожа <Сургитрон>
  • Удаление кондилом, папиллом половых органов
  • Невынашивание беременности (подготовка и ведение беременности у женщин с проблемной беременностью в прошлом — выкидыш, неразвивающаяся беременность и др.)
  • Миома матки, эндометриоз
  • Индивидуальный подбор средств контрацепции
  • Генитальный герпес: диагностика, лечение, определение дальнейшей тактики
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Климактерические расстройства
  • Урогенитальные расстройства: недержание мочи, нарушения мочеиспускания
  • Сопровождение беременности
  • Кисты яичников и другие новообразования женских половых органов
  • Малые гинекологические операции: введение и удаление ВМС (спирали внутриматочной), биопсия шейки и эндометрия, аспирация из полости матки, удаление полипа шейки матки, исследование проходимости маточных труб и др.
  • Подготовка к операции и ведение послеоперационного периода после полостных гинекологических операций
  • Нейроэндокринные синдромы: поликистозные яичники, адреногенитальный синдром, климактерический синдром др.
  • Платный гинеколог. Выезд на дом (по предварительной записи)
Если Вы заглянули на нашу страничку, значит, нет нужды объяснять что такое гинекология, чем занимается наука под названием акушерство. Значит, Вас что-то беспокоит, и Вы ищете ответы на свои вопросы. Нам бы хотелось ответить на вопросы, которые наиболее часто задают наши пациенты. Возможно, эта информация — именно то, что Вы ищете.

  1. Что такое овуляция?
    Ответ: Овуляция — это разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Яйцеклетка поступает в брюшную полость, где может произойти оплодотворение, а далее по маточной трубе попадает в полость матки.
  2. Что такое фертильность?
    Ответ: Фертильность — это способность воспроизводить потомство.
  3. Какие существуют причины бесплодия у женщин и мужчин?
    По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия. На долю мужского бесплодия приходится около 30 % бесплодных браков.
    Женское бесплодие составляет также 30 %. Почти в 40% случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов. У женщин чаще всего встречаются нарушения гормональной функции яичников (яичниковая форма) и непроходимость маточных труб (трубная форма бесплодия). У мужчин наиболее частыми причинами являются: воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и др.), непроходимость семявыносящих канальцев, расширение вен семенного канатика (варикоцеле), гормональные и сексуальные нарушения.
  4. Каким методом предохраняться? А это не вредно?
    Метод предохранения от беременности, в идеале, подбирается для каждой пациентки индивидуально. Необходимо учесть множество факторов, как, например, возраст, ритм сексуальных отношений, масса тела, наличие сопутствующих заболеваний, а так же количество половых партнеров, вредные привычки и многое другое.
    Безусловно, не все методы контрацепции абсолютно безвредны. Но при великом их множестве всегда можно подобрать тот препарат или метод, который для данной конкретной пациентки будет максимально безвреден, а возможно, и окажет нужный лечебный эффект. Например, при повышенной жирности кожи и излишнем оволосении, используются препараты с антиандрогенным компонентом. Появились сведения, что применение противозачаточных таблеток, подавляющих овуляцию, способствует снижению риска заболеть раком яичников (до 10% за каждый год их применения). Важно понимать, что правильный выбор метода — это дело профессионала.
  5. Каким должен быть нормальный менструальный цикл?
    Продолжительность цикла исчисляется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации, в норме она составляет 21 — 35 дней. У 75% женщин длительность цикла составляет 28 дней, у 10% — 21 день, у 10% — 32 дня.
    Менструальное кровотечение продолжается 3-5 дней, чаще 3 дня; кровопотеря не превышает 150 мл. В течение всего репродуктивного периода жизни женщины (с 18 до 45 лет) менструальный цикл, как правило, не меняется, за исключением периодов беременности и лактации, когда менструации прекращаются. Промежутки между менструациями менее 21 и более 35 дней; длительность кровотечения более 6 дней и объем менструальной кровопотери более 150 мл, а также межменструальные кровотечения должны насторожить женщину и послужить причиной обращения к гинекологу.
  6. Что такое базальная температура и как ее измерять?
    Базальная (ректальная) температура — это температура, измеряемая в прямой кишке. Чтобы данные измерения были информативны, необходимо соблюдать следующие условия:
    измерять температуру 1) в течение всего менструального цикла; 2) в одно и то же время; 3) утром, сразу после сна, не вставая с постели; 4) градусник вводить в прямую кишку на 4-5 см; 5) измерять температуру в течение 5-7 минут; 6) продолжительность исследования — 3 менструальных цикла. По результатам измерений строится график базальной температуры, анализируя который, врач — гинеколог получает информацию о функции яичников и делает вывод о возможности зачатия.
  7. Как можно заподозрить бесплодие?
    Ответ: Бесплодие — это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.
  8. Какие могут быть осложнения после аборта?
    После аборта возможны следующие осложнения: кровотечение; остатки плодного яйца, требующие повторного выскабливания полости матки; воспаление матки (эндометрит) и придатков (аднексит, сальпингоофорит);
    нарушение менструального цикла. В процессе выполнения операции может произойти повреждение целостности стенки матки (перфорация) и ранение органов брюшной полости или сосудов. К отдаленным последствиям относятся гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие.
  9. Что такое эндометриоз?
    Согласно общепринятому определению, эндометриоз является гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает. Причины возникновения этого заболевания пока неизвестны.
    Предполагают, что эндометриоз является следствием переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин детородного возраста, преимущественно в возрасте 40-44 лет. По данным разных исследований, частота эндометриоза у этой категории женщин колеблется от 2 до 27% (в среднем 10-12%). Эндометриоз у многорожавших женщин отмечается реже (27%), чем у женщин с бесплодием (30-40%). Однако в некоторых случаях, эндометриоз возможен и у девочек-подростков: у 50% девушек подросткового возраста, оперированных по поводу боли в области таза, диагностируют эндометриоз. В пременопаузальный период частота эндометриоза составляет 2-5%. Наблюдается он и у женщин после менопаузы.
  10. Что такое половые бородавки? Чем они опасны?
    Бородавки или кондиломы — это доброкачественные опухоли кожи, которые возникают при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). Половые (или генитальные) бородавки — это мелкие выросты телесного цвета на мужских или женских наружных половых органах.
    Заболевание передается преимущественно половым путем. Известно около 60 разновидностей вируса папилломы человека. Учеными доказано, что некоторые из них являются онкогенными, то есть способны вызвать рак шейки матки. Риск онкозаболевания зависит от вида ВПЧ. По этому признаку ВПЧ подразделяется на высокоонкогенные и низкоонкогенные виды. Папилломавирусная инфекция может протекать с клиническими проявлениями, как например: зуд, выделения, жжение во влагалище и др. ВПЧ способен провоцировать дисбиоз влагалища, кольпит, кандидоз (молочница). На фоне вируса папилломы часто возникает эрозия и лейкоплакия шейки матки. Но нередко, заболевание протекает бессимптомно, это так называемая, латентная форма. Если выявить болезнь своевременно — можно полностью излечиться. Поэтому, оценив все особенности и риски, связанные с папилломавирусной инфекцией, врачи ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендуют всем женщинам, независимо от наличия или отсутствия каких либо симптомов, ежегодно проходить полное обследование на предмет выявления ВПЧ.
  11. Как лучше лечить эрозию шейки матки?
    Перед лечением эрозии шейки матки необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Это позволит улучшить заживление раны и предотвратить возникновение воспалительных осложнений после операции.
    Также необходима кольпоскопия, это осмотр шейки матки под микроскопом с использованием специальной окраски. Этот метод позволяет уточнить характер патологии на шейке. Невооруженным глазом, без использования кольпоскопии, за эрозию можно принять цервицит (это воспаление влагалищной части шейки матки), лейкоплакию и другие заболевания. Тогда избранный метод лечения может не принести ожидаемых результатов. Существует несколько способов лечения эрозии: диатермокоагуляция — использование электрического тока, криохирургический способ — использование сжиженного азота (замораживание), лазерохирургический метод — использование лазера, медикаментозный способ — использование химических препаратов (солковагин и др.), радиохирургия — использование радиоволнового ножа. Основные характеристики, по которым оценивается метод лечения, это эффективность (отсутствие рецидива, то есть повторного появления заболевания), безопасность (отсутствие осложнений во время операции) и способ заживления (с образованием или без образования рубца на шейке после лечения). По совокупности достоинств самой высшей оценки заслуживает метод радиоволновой хирургии. На сегодняшний день это наиболее востребованный метод лечения заболеваний шейки матки
  12. Что такое «Сургитрон»? Расскажите о радиоволновом методе лечения шейки матки.
    Радиоволновая хирургия — это современный способ лечения, который позволяет проводить разнообразные операции независимо от площади и глубины патологического процесса.
    Радионож «Сургитрон» великолепно зарекомендовал себя не только в гинекологии, но и в дерматологии, урологии, проктологии, отоларингологии (ЛОР-операции), косметологии. Основными преимуществами метода являются: заживление без образования рубца, что особенно важно для нерожавших женщин; минимальная операционная травма и повреждение тканей; быстрое заживление; стерилизующий эффект волн; отсутствие выраженного отека, обильного раневого отделяемого и кровотечения в послеоперационном периоде; минимальная операционная и послеоперационная боль. Таким образом, метод радиохирургии превосходит все ранее существовавшие методы лечения заболеваний шейки матки.
  13. Как часто надо посещать гинеколога?
    Если Вас что-то беспокоит, то посещать гинеколога надо так часто как в этом возникает потребность, т.е. при появлении любых симптомов со стороны половых органов. Осмотр гинеколога с профилактической целью должен проводиться 1-2 раза в год.
    Во время приема помимо стандартного осмотра рекомендуется расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом), цитологическое исследование мазков с целью выявления <скрытой> патологии шейки матки. Часто бывает необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем и ультразвуковое исследование органов малого таза. С недавнего времени, врачами Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется ежегодное обследование женщин на инфицированность вирусом папилломы человека.
  14. Как надо готовиться к беременности?
    Родить здорового ребенка может только здоровая мама. Женщине необходимо заранее подготовить свой организм к беременности, чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, связанные с беременностью. Для этого необходимо посетить гинеколога, терапевта, стоматолога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога и, возможно, врача специалиста по профилю ваших хронических заболеваний.

    Хронические заболевания могут негативно сказаться на беременности и будущем малыше, поэтому очень важно выявить и вылечить их до зачатия. Рекомендуемый объем обследования: 1.Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. 2. Осмотр шейки и цитологическое исследование мазков. 3. Обследование на сифилис, гепатиты B и С, на ВИЧ-инфекцию. 4. Исследование группы крови и резус-фактора обоих супругов. 5. Ультразвуковое исследование органов малого таза. 6. Обследование на TORSH-инфекции: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес. 7. Тем женщинам, у которых были проблемы во время предыдущих беременностей, целесообразно исследовать гемостаз (свертывающая система крови). 8. Исследование содержания половых гормонов в крови (для женщин, имевших проблемы с зачатием). 9. Исследование содержания в крови гормонов щитовидной железы. Объем обследования может расширяться по мере накопления медицинской информации и выявлении каких-либо заболеваний.
    За 3-6 месяцев до предполагаемой беременности желательно перейти к здоровому образу жизни: перестать употреблять спиртные напитки, не курить, не использовать лекарственные препараты без назначения врача, снизить потребление чая и кофе (не более 2 чашек в сутки). Рекомендуется принимать витамины с фолиевой кислотой и ввести в свой рацион продукты ее содержащие (свежая зелень, капуста, морковь, бобовые, картофель, орехи). Фолиевая кислота — прекрасная профилактика многих врожденных заболеваний.
    Предложенные рекомендации имеют общий характер. Полный перечень мероприятий Вам озвучит врач — гинеколог, который, оценив состояние вашего здоровья, разработает индивидуальный план обследования для вашей супружеской пары.
  15. Что такое климакс и как с ним бороться?
    Климактерий (климакс, климактерический период) — это переходный период в жизни женщины от детородного состояния с регулярными менструальными циклами к состоянию после прекращения менструаций.
    В яичниках постепенно уменьшается выработка женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Когда яичники вырабатывают совсем мало гормонов, менструации прекращаются полностью. Таким образом, все проявления климакса — это следствие дефицита женских половых гормонов.

    КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА.

    I Группа — ранние симптомы

    • Вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.
    • Эмоционально-вегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, ухудшение памяти, депрессия, забывчивость, трудности концентрации внимания, снижение либидо.

    II группа — средневременные симптомы

    • Урогенитальные — сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание, неотложные позывы, недержание мочи.
    • Кожа и ее придатки — сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.

    III группа — поздние симптомы

    • Обменные нарушения — сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, атеросклероз), постменопаузальный остеопороз (это уменьшение массы и нарушение структуры костей, что приводит к увеличению риска переломов), заболевания головного мозга, в том числе болезнь Альцгеймера.

    Можно рассматривать климактерические расстройства как «естественный биологический процесс». Но придется смириться с тем, что у большинства женщин при этом ухудшается качество жизни. Качество жизни — это состояние физического, эмоционального и социального благополучия. Однако Ваша жизнь после менопаузы может быть так же хороша, как и раньше, когда Вы были моложе. Правильно выбрать тактику лечения, познакомить с принципами питания в зрелом возрасте, разработать план мероприятий для поддержания здоровья и хорошего самочувствия, Вам поможет врач гинеколог — эндокринолог.

  16. Что такое кольпоскопия и зачем она нужна?
    Кольпоскопия — это осмотр шейки под микроскопом, с увеличением в 7,5, 15 и 30 раз. Этот метод позволяет увидеть на шейке такие изменения, которые невозможно рассмотреть невооруженным глазом (лейкоплакия, дисплазия, начальные формы онкологических заболеваний).

    Подозрительные участки фиксируются в протоколе кольпоскопии, в дальнейшем, при необходимости может проводиться прицельная биопсия шейки с целью уточнения диагноза. Кольпоскопию целесообразно проводить не реже одного раза в год.
  17. Во время кашля и чихания не удерживается моча, что делать?
    Данный симптом, как правило, появляется у женщин после прекращения менструальной функции и относится к климактерическим расстройствам. Дефицит половых гормонов приводит к снижению кровообращения, а далее к атрофии слизистой оболочки мочеполового тракта.

    Слизистая оболочка нижних отделов мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища истончается, уменьшается выработка влагалищного секрета. Это может вызвать жжение, воспаление во влагалище, болезненность при половом акте, частое и/или болезненное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении. Перечисленные симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины. Поэтому не нужно стесняться! В большинстве случаев, все эти проблемы можно решить с помощью гинеколога-эндокринолога.